Препараты и оборудование для сердечно-сосудистой ангиографии
Селективная сердечно-сосудистая ангиография требует подходящего контрастного вещества и оборудования для быстрой непрерывной рентгеновской съемки, а также подходящего сердечного катетера и шприца под давлением для ангиографии.
Контрастным веществом является 60-76% диатризоата меглюмина, а доза составляет: от 1 до 1,5 мл/кг единовременно для детей, а общая доза не должна превышать 4 мл/кг; 50-60мл за раз для взрослых, а общая доза не превышает 200мл. Перед применением необходимо пройти тест на аллергию на йод. 1 мл 30-процентного диатризоата меглюмина можно использовать в качестве внутривенной инъекции. Наблюдайте в течение 20 минут и используйте его после отсутствия ответа. Если у вас аллергия на диатризоат меглюмина, вы можете использовать неионогенный контрастный агент, такой как трийодтрифенил, он также может вызывать некоторые легкие реакции, такие как тошнота, рвота, кожный зуд и сыпь у небольшого числа пациентов, поэтому существует аллергия на йод в анамнезе. Пациенты также должны заранее рассмотреть вопрос о неотложной помощи или использовать кортикостероиды и антигистаминные препараты перед визуализацией. В дополнение к низкому риску ответа неионогенные контрастные агенты дают лучшие эффекты изображения, но они дороги и не получили широкого распространения.
Рентгеновский аппарат, используемый для визуализации сердечно-сосудистой системы, должен производить большое количество рентгеновских лучей за короткое время, тем самым сокращая время экспозиции, способствуя быстрой непрерывной фотографии и улучшая четкость изображения, поэтому требуется большая мощность выше 50 мА. Мощность рентгеновской трубки выше 50кВт. Для одновременной съемки в обоих направлениях требуется рентгеновский аппарат мощностью более 1000 кВт или два рентгеновских аппарата мощностью более 500 кВт.
Для быстрой фотосъемки требуется устройство быстрой смены пленки, чтобы менять пленку во время непрерывной экспозиции. Как правило, устройство быстрой смены пленки может обрабатывать до 6 пленок в секунду, а два устройства смены пленки в переднем и боковом положениях могут быть синхронизированы. Устройство улучшения флуоресцентного изображения и рентгеновская пленка могут использоваться для получения 24-80 кадров изображения в секунду. Весь процесс формирования изображения можно контролировать с помощью телевизионной системы. Поток контрастного вещества в сердце, кровеносных сосудах, различных отделах сердца и крупных кровеносных сосудах можно контролировать во время кинопросмотра. Структура наблюдается динамически. При этом процесс рентгенографии можно записывать и на пленку.
Выбирайте переднее, боковое или левое и правое наклонное положение при съемке по мере необходимости, а в последние годы используйте аксиальную угловую проекцию. Сделайте раствор частью рентгенографии, показывающей лучшие результаты.
Цифровая субтракционная ангиография представляет собой комплексный сбор данных системы улучшения изображения и компьютерную обработку для создания изображений, которые могут значительно снизить концентрацию и дозу контрастного вещества и получить отличные диагностические результаты, тем самым уменьшая или избегая высокой концентрации, крупномасштабного контраста. агенты Побочные эффекты во время инъекции особенно подходят для случаев со сниженной функцией почек.
Сердечные катетеры для визуализации требуют большого просвета, чтобы контрастное вещество могло проходить быстро. Взрослые обычно используют катетеры для визуализации F8 и F9, а дети могут использовать катетеры F6 и F7. Когда контрастное вещество вводят в полость крупного кровеносного сосуда сердца через сердечный катетер, необходимо, чтобы оно образовало гранулу и быстро попало в кровь из переднего конца сердечного катетера для достижения максимальной концентрации и четкой визуализации в эта часть. Поэтому инъекция должна быть быстрой. Поскольку контрастное вещество имеет определенную вязкость, а полость катетера имеет определенное сопротивление, необходимо использовать шприц Камура для достижения цели быстрой инъекции. Как правило, доза лекарства вводится примерно за 1,5 секунды. После введения определенного количества контрастного вещества срабатывает шприц. Триггерное устройство экспозиции для быстрой видеосъемки или кинематографии, чтобы начать фотосъемку. Если требуется инъекция в определенное время сердечного цикла, в качестве сигнала для запуска инъектора должна использоваться определенная форма волны электрокардиограммы пациента.
